El 29 de marzo de 2020, Rudy Giuliani, el abogado personal del presidente de los Estados Unidos, Donald Trump, tuiteó sobre un tratamiento del médico de familia Dr. Vladimir Zelenko, quien afirmó haber tratado a 669 pacientes con coronavirus COVID-19 con un cóctel de hidroxicloroquina, azitromicina y zinc:
Aquí se puede encontrar un explicador más detallado del papel potencial de los medicamentos antipalúdicos como la hidroxicloroquina contra la enfermedad por coronavirus COVID-19, con o sin antibióticos. Las afirmaciones de Zelenko, sin embargo, se basan únicamente en aceptarlo: no ha publicado datos, no ha descrito el diseño del estudio y no ha informado de ningún análisis.
En una carta abierta a Trump del 23 de marzo de 2020, y Publicado en línea en varios lugares, Zelenko proporcionó su primer lote de afirmaciones sin proporcionar evidencia para apoyar su régimen de tratamiento:
Desarrollé el siguiente protocolo de tratamiento en el entorno prehospitalario y solo he visto resultados positivos. […]
La razón de mi plan de tratamiento es la siguiente. […] Sabemos que la hidroxicloroquina ayuda al zinc a ingresar a la célula. Sabemos que el zinc disminuye la replicación viral dentro de la célula. Con respecto al uso de azitromicina, postulo que previene infecciones bacterianas secundarias. Estos tres medicamentos son bien conocidos y generalmente bien tolerados, por lo tanto, el riesgo para el paciente es bajo.
Desde el jueves pasado, mi equipo ha tratado a aproximadamente 350 pacientes en Kiryas Joel y otros 150 pacientes en otras áreas de Nueva York con el régimen anterior. De este grupo y de la información que me proporcionaron los equipos médicos afiliados, hemos tenido CERO muertes, CERO hospitalizaciones e CERO intubaciones. Además, no he oído hablar de ningún efecto secundario negativo que no sea aproximadamente el 10% de los pacientes con náuseas y diarrea temporales.
En resumen, mi recomendación urgente es iniciar el tratamiento en el ámbito ambulatorio lo antes posible de acuerdo con lo anterior. Según mi experiencia directa, previene el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), evita la necesidad de hospitalización y salva vidas.
Como se ha observado en otras partes, la combinación de hidroxicloroquina y azitromicina puede causar problemas serios para personas con ciertas afecciones cardíacas. Aunque el zinc parece ser un factor importante en varias funciones inmunes, un mecanismo potencial sobre cómo podría funcionar contra las infecciones virales no se entiende bien.
En un entrevista con Forward, Zelenko “reconoció que su régimen era nuevo y no había sido probado, y que era demasiado pronto para evaluar su efectividad a largo plazo”. En cambio, argumentó que “los riesgos de esperar para verificar su eficacia” eran mayores. Esta es una afirmación con la que los funcionarios de salud pública en gran medida discrepar.
En cualquier caso, hacer una afirmación en una publicación de blog o en una entrevista de YouTube que no describe el diseño del estudio ni proporciona los datos reales utilizados para llegar a una conclusión sobre la eficacia no puede, de ninguna manera, ser evaluado críticamente. Como tal, este reclamo está calificado como “No comprobado”.
