Estados Unidos construyen reservas de medicamentos contra la malaria promocionados por Trump


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SALT LAKE CITY (AP) – Los gobiernos estatales y locales de los Estados Unidos han obtenido más de 30 millones de dosis de un medicamento contra la malaria promocionado por el presidente Trump para tratar a pacientes con el coronavirus, a pesar de las advertencias de los médicos de que se necesita más investigación.

Al menos 22 estados y Washington, DC aseguraron los envíos de la droga, hidroxicloroquina, según la información recopilada por funcionarios estatales y federales de The Associated Press. Trump ganó 16 de esos estados en 2016, aunque cinco de ellos, incluidos Carolina del Norte y Luisiana, ahora están dirigidos por gobernadores demócratas.

Los partidarios dicen que tener un suministro a la mano tiene sentido en caso de que se demuestre que el medicamento es efectivo contra la pandemia que devastó la economía mundial y mató a casi 200,000 personas en todo el mundo, y para garantizar un suministro constante para las personas que lo necesitan para otras afecciones como el lupus.

Pero a los expertos en salud les preocupa que tener el medicamento fácilmente disponible en un momento de mayor temor público podría facilitar el mal uso. La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos el viernes advirtió a los médicos contra la prescripción de la droga, hidroxicloroquina, para tratar el coronavirus fuera de hospitales o entornos de investigación debido a informes de efectos secundarios graves, incluidos ritmos cardíacos irregulares peligrosos y muerte entre pacientes.

Es la última advertencia contra la droga que Trump mencionó 17 veces en varias apariciones públicas, promocionando su potencial a pesar de que sus propios asesores de salud le dijeron que no está probado.

Oklahoma gastó $ 2 millones para comprar las drogas y Utah y Ohio han gastado cientos de miles en compras. El resto de las ciudades y estados recibieron envíos gratuitos de compañías farmacéuticas o del gobierno de los EE. UU. Durante el último mes. Ohio recibió una gran donación de una empresa local.

Varios estados, incluidos Nueva York, Connecticut, Oregón, Luisiana, Carolina del Norte y Texas, recibieron donaciones del medicamento de una compañía privada con sede en Nueva Jersey llamada Amneal Pharmaceutical. Florida recibió 1 millón de dosis de la compañía israelí Teva Pharmaceutical.

La Agencia Federal para el Manejo de Emergencias envió 19 millones de dosis de hidroxicloroquina a 14 ciudades, incluidas Washington, D.C., Filadelfia y Baltimore, a partir de las reservas nacionales del gobierno federal, una fuente que también proporcionó suministros a Dakota del Sur y California. El gobierno de EE. UU. Recibió una donación de 30 millones de dosis del fabricante de medicamentos suizo Novartis el 29 de marzo para aumentar la reserva, que normalmente no almacena el medicamento.

“Si él (Trump) no hubiera amplificado el entusiasmo temprano e inapropiado por la droga, dudo si los estados lo hubieran sabido”, dijo el Dr. Kenneth B. Klein, un consultor de fuera de Seattle que pasó Las últimas tres décadas trabajando para las compañías farmacéuticas para diseñar y evaluar sus ensayos clínicos.

Klein dijo que es comprensible que los funcionarios del gobierno y de la salud investigaron la hidroxicloroquina, que está aprobada para tratar la malaria, la artritis reumatoide y el lupus, como un posible remedio durante una pandemia aterradora, pero el tiempo y la energía han sido mal utilizados. Los posibles efectos secundarios son preocupantes, especialmente porque muchos pacientes con coronavirus ya tienen afecciones de salud subyacentes, dijo.

“Los estados y el gobierno federal están reaccionando a la luz de ese miedo, pero no es una respuesta racional”, dijo Klein.

Los médicos ya pueden recetar el medicamento contra la malaria a pacientes con COVID-19, una práctica conocida como prescripción no autorizada, y muchos lo hacen. Los grupos médicos y farmacéuticos han advertido contra la prescripción con fines preventivos. La FDA lo ha permitido en el arsenal nacional, pero solo para fines definidos a medida que continúan los estudios.

El gobernador de Utah, Gary Herbert, un republicano, reconoció que el medicamento “no está exento de controversia”, pero dijo que una compra de $ 800,000 de una compañía local era parte del esfuerzo del estado para tomar decisiones racionales basadas en “buena ciencia y buena información”.

El departamento de salud de Utah dijo a principios de esta semana que planeaba gastar $ 8 millones más para comprar 200,000 tratamientos adicionales de la compañía, pero dijo el jueves después de las consultas de los medios sobre el acuerdo que esos planes están en suspenso mientras el estado investiga los requisitos de la FDA para la composición y distribución de los medicamentos.

Dakota del Sur, con una población de 885,000 personas, recibió 1.2 millones de dosis del gobierno federal y está usando el medicamento para un ensayo, así como recetas aprobadas por el médico para pacientes con COVID-19 positivo.

La gobernadora de Dakota del Sur, Kristi Noem, republicana y aliada de Trump, dijo a principios de este mes que presionó a la Casa Blanca para proporcionar suficiente hidroxicloroquina para dársela a todas las personas hospitalizadas, otras que son vulnerables al coronavirus y a los trabajadores de atención médica de primera línea. Hasta el martes, 200 personas en Dakota del Sur estaban siendo tratadas con el medicamento, según Sanford Health.

Es uno de varios estados que dicen que están usando algunas de las dosis para los ensayos clínicos que se realizan para evaluar si los medicamentos tienen beneficios para los pacientes con COVID-19.

Sin embargo, muchos estados han optado por evitar las preocupaciones sobre los efectos secundarios y las preguntas persistentes sobre la efectividad del medicamento. Al menos uno de esos estados está dirigido por un gobernador republicano, Tennessee, donde el Departamento de Salud del estado envió una carta de advertencia contra el uso o el acaparamiento del medicamento.

“Estábamos viendo una avalancha de prescripción y atesoramiento inapropiados, francamente”, dijo la comisionada de salud Lisa Piercey a los periodistas.

El director de salud de Kansas, el Dr. Lee Norman, dijo que el estado no tiene planes de comprar el medicamento porque faltan pruebas de que ayude a tratar COVID-19.

La mayoría de los estados no pagan el medicamento, y no está claro por qué Utah no lo obtuvo de la reserva federal o una donación de un negocio como Amneal Pharmaceutical.

Los comunicados de prensa de los gobiernos estatales muestran que la compañía con sede en Nueva Jersey ha enviado millones de dosis del medicamento sin costo a los estados, incluidos 2 millones a Nueva York y 1 millón a Texas. Un portavoz de la compañía se negó a proporcionar una lista de donaciones o responder otras preguntas de The Associated Press.

Las compañías farmacéuticas a menudo pueden fabricar píldoras que ya fabrican de manera bastante económica y las donaciones pueden haberse realizado para ganar buena publicidad mientras se configuran para hacer ventas futuras si la hidroxicloroquina termina siendo un tratamiento confiable para el virus, dijo Klein.

La controversia ha girado en torno a la droga desde que Trump comenzó a promocionarla en la sala de reuniones de la Casa Blanca el 19 de marzo.

Mencionó la droga en sesiones informativas hasta el 14 de abril, y la Casa Blanca distribuyó comunicados de prensa elogiando los esfuerzos de Trump para almacenarla para su uso en áreas del país afectadas por el virus. Pero durante la semana pasada, como los estudios han mostrado resultados mixtos o incluso dañinos, Trump se ha quedado callado sobre el medicamento.

Cuando se le preguntó el jueves, Trump dijo que no había oído hablar del estudio realizado en hospitales de veteranos de EE. UU. Con resultados preliminares que no mostraron ningún beneficio, y rechazó la idea de que había dejado de promover la hidroxicloroquina como cura.

“No tengo nada. No lo he hecho en absoluto “, dijo Trump. “Veremos que pasa.”