Muertes por COVID-19 Seguir para elevarse en todo el mundo. Nueva York continúa estar en la niebla de una crisis de salud pública sin precedentes. El primer ministro del Reino Unido, diagnosticado hace semanas con COVID-19, fue liberado recientemente de cuidados intensivos hospitalización. A pesar de estas realidades incontrovertibles, algunas personas en línea siguen interesadas en convencerlo de que la enfermedad causada por el SARS-CoV-2 es una invención de los medios exagerada. Una de esas personas es Eric Nepute, un quiropráctico descrito en YouTube como un “verdadero médico diciéndolo tal como es”.
Una regla de 20 minutos transmitida en vivo por Nepute se conmemora en esa plataforma (atribuida confusamente a “Frank Hahnel” en muchos casos). El video, al menos una versión de la cual se había visto 1.3 millones de veces, presenta varios argumentos infundados, contradictorios o peligrosamente mal informados sobre a) que los medios de comunicación tergiversan la gravedad de la pandemia; yb) la eficacia del agua tónica de Schweppes en la prevención o el tratamiento de COVID-19. Aquí analizamos las afirmaciones, tergiversaciones y afirmaciones pseudocientíficas que hacen que este video sea potencialmente peligroso en tiempos de una pandemia mundial.
Quien es Eric Nepute?
A pesar de ser descrito como un “médico de verdad” en YouTube, Nepute no es un MD o DO – el dos grados que permiten que uno sea reconocido como médico en los Estados Unidos. Tiene un doctorado en quiropráctica de la Universidad de Logan y es autorizado por el estado de Missouri, donde dirige su propia clínica. No está claro cómo este entrenamiento lo convierte en un experto en epidemiología, virología o ciencia de las pandemias. “Soy médico”, afirmó en un momento del video.
¿Debo ‘ir a buscar agua tónica Schweppes’?
Nepute pasa una cantidad desconcertante de tiempo en la transmisión en vivo abogando por el agua tónica de Schweppes para la prevención de la enfermedad por coronavirus COVID-19. Estas afirmaciones son problemáticas por varias razones, pero quizás la más obvia es el uso intercambiable de Nepute de la quinina, el químico, con el agua tónica Schweppes, el mezclador.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) límites contenido de quinina en agua tónica a no más de 83 partes por millón. Dicho de otra manera, esto es aproximadamente 83 miligramos de quinina por litro de agua tónica. A modo de comparación, la cantidad de quinina aprobada como tratamiento para casos simples de malaria es “648 mg cada 8 horas durante 7 días”. Para tener una idea de la poca cantidad de quinina en el agua tónica en comparación con la cantidad requerida para uso médico, piense de esta manera: necesitaría beber más de 12 litros de agua tónica de Schweppes cada ocho horas para mantener esos niveles terapéuticos de quinina (generalmente en forma de píldora) del agua tónica. A pesar de esta realidad, Nepute frecuentemente combina los dos:
El agua tónica tiene una tonelada de quinina. … Si conoce a alguien que tiene síntomas parecidos a la gripe, si tiene síntomas de COVID-19, el resfriado, la gripe, lo que sea, vaya y consiga … quinina y / o agua tónica Schweppes
Independientemente de cualquier supuesta eficacia contra COVID-19, en otras palabras, la cantidad de quinina en el agua tónica es médicamente insignificante.
¿Son la quinina, la cloroquina y los tratamientos intercambiables con hidroxicloroquina?
Para reforzar su argumento en apoyo del agua tónica, Nepute equipara falsamente la quinina (los 83 miligramos por litro) con las drogas hidroxicloroquina y cloroquina, dos antipalúdicos promovidos agresivamente por el presidente de los Estados Unidos, Donald Trump y otros. En apoyo de ese argumento, Nepute citó a un local noticia sobre un médico de Los Ángeles que afirma que ha estado tratando pacientes en su consultorio privado con una combinación de hidroxicloroquina y zinc con éxito.
“Cuando las personas siguen este protocolo, generalmente entre 12 y 24 horas, literalmente están saliendo de los hospitales”, afirmó en el video. Esta afirmación, basada en el testimonio de un médico / CEO que se beneficia económicamente de las personas que visitan su clínica y se proporciona sin ningún dato sobre la condición de los pacientes tratados, es, en el mejor de los casos, anecdótica y más probable que no científicamente inútil.
En varios puntos, Nepute implicaba ampliamente que la cloroquina, la hidroxicloroquina y la quinina funcionan de manera “similar” y, por lo tanto, son intercambiables. El mecanismo “similar-ish” compartido por estas tres sustancias químicas, según Nepute, es su supuesta capacidad de hacer “la pared celular más permeable para que ayude a sacar las toxinas de la célula y a introducir nutrientes”. Las sugerencias sobre la intercambiabilidad de estos tres productos químicos son engañosas y falsamente implica el mismo nivel de riesgo asociado con cada tratamiento.
La quinina es un químico natural derivado de la quinolina, un alcaloide. encontrado en la corteza de los árboles de cinchona Dos medicamentos producidos sintéticamente, la cloroquina y la hidroxicloroquina, también se basan estructuralmente en la quinolina; pertenecen a un grupo de sustancias químicas llamadas 4-aminoquinolinas. Como antipalúdicos, estos medicamentos tienen un mecanismo de acción similar: su estructura les permite bloquear la capacidad del parásito causante de la malaria para digerir la hemoglobina química que se encuentra en la sangre. sin envenenando a sí mismo.
Sin embargo, como tratamientos antivirales, las cosas son mucho menos claras. Los investigadores han observado durante mucho tiempo que algunos medicamentos de quinolina parecen actuar contra algunos tipos de virus, incluidos los coronavirus, pero el mecanismo de estas acciones es poco conocido y casi todos de la investigación en apoyo de la noción proviene de estudios de cultivo celular que pueden tener relevancia limitada en demostrar eficacia en humanos. La mayoría de las investigaciones sugieren que las propiedades antivirales de estos químicos provienen de la capacidad de alterar el pH intracelular niveles de una manera que bloquea la replicación de virus. El mecanismo propuesto de “toxina” de ninguna manera describe la razón de las posibles propiedades antivirales de los medicamentos de quinolina.
El zinc también podría desempeñar un papel en la limitación de la replicación viral, pero la evidencia aquí también es contradictoria. La investigación sugiere que el zinc puede inhibir la propagación de algunas infecciones virales, pero la cuestión sigue sin resolverse. UN Estudio 2010 utilizando cultivos celulares publicados en PLOS One se encontró evidencia de que el aumento de las concentraciones intracelulares de zinc “puede perjudicar de manera eficiente la replicación de una variedad de virus de ARN”, incluidos los coronavirus. Conforme a la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas, “los ensayos realizados en países de altos ingresos desde 1984 que investigan el papel del zinc para los síntomas del resfriado común han tenido resultados mixtos”. La idea detrás de mezclar zinc con tratamientos de estilo quinolina surge, como lo sugiere Nepute, del laboratorio estudios eso sugiere que los primeros ayudan a la absorción celular de los segundos. Sin embargo, no está claro si este mecanismo tendría una relevancia clínica en el cuerpo humano.
En resumen, la quinina, la cloroquina y la hidroxicloroquina pueden o no tener algún tipo de acción contra COVID-19 debido a propiedades antivirales vagamente entendidas, pero los “mecanismos” descritos por Nepute son completamente incorrectos o exageran la certeza científica detrás de su uso. . Desde una perspectiva general, a menos que esté planeando beber alrededor de 25 litros de agua tónica Schweppes al día, cualquier afirmación que iguale el agua tónica con cualquiera de estos tres tratamientos no tiene sentido.
¿‘Getting Healthy’ evitará COVID-19?
Nepute afirma que una defensa adecuada contra COVID-19 es una vida saludable, y agrega que “vamos a superar esto en las próximas dos semanas”, una afirmación que vale la pena. escaso apariencia a cualquier realidad científica:
¿Sabes que? Aquí está la verdad. La verdad es esta. Ponte saludable y ahora es el momento de hacerlo. La mayoría de ustedes están encerrados durante las próximas dos o cuatro semanas. Es hora de engordar, pongámonos en forma. Comamos bien. Hagamos ejercicio, movámonos. Tomemos nuestros suplementos. Consigamos algo de C, algo de zinc, algo de vitamina D. Veamos algunas bayas de saúco, algo de astrágalo. Tomemos un poco de quinina. Consigamos un buen probiótico y comamos alimentos buenos, limpios y saludables. No es la basura en el medio de los pasillos, este proceso, pero ve a buscar algunas verduras, come un poco de fruta, come carne limpia, carne de res alimentada con pasto.
Esta línea de pensamiento no solo minimiza la gravedad de la enfermedad, sino que sugiere falsamente que las personas con una función inmune saludable no tienen nada de qué preocuparse. Esto simplemente no es cierto: un subgrupo significativo de muertes o complicaciones de COVID-19 ocurre en personas jóvenes y saludables sin factores de riesgo conocidos, como reportado en Vox:
“Muchos pacientes jóvenes sin comorbilidades se enferman gravemente y deseamos saber quién se deteriorará”, dijo la semana pasada la Dra. Rochelle Walensky, jefa de enfermedades infecciosas del Hospital General de Massachusetts y profesora de medicina en Harvard. . “Sabemos que sucede precipitadamente. Un día están bien, al día siguiente requieren intubación. [It’s] una de las partes más aterradoras de esta enfermedad “.
¿Los medios le mienten?
El video de Nepute salta entre los consejos médicos problemáticos discutidos anteriormente y las teorías de conspiración contra los medios, a menudo a mitad de la oración. En su video, Nepute afirmó que, “Ustedes están siendo mentidos, propagados a nosotros por las falsas narrativas de noticias falsas que están ahí afuera. La gente está tratando de hacernos enojar y entrar en pánico ”. Para hacer este argumento, Nepute afirmó que los medios de comunicación y / o el gobierno cuentan las muertes de COVID-19. Para hacer esto, Nepute seleccionó dos informes de noticias que, según parece creer, prueban la duplicidad de los medios.
los primer informe le preocupaba la muerte de un bebé extremadamente prematuro en Louisiana nacido después de que la madre del bebé, gravemente enferma con COVID-19, fuera colocada en un respirador. En declaraciones a NBC News, William Clark, forense de la parroquia de East Baton Rouge en la que ocurrió este evento, explicó por qué esta muerte se cuenta como una muerte COVID-19 a pesar de que el bebé dio negativo para la enfermedad:
“Todos estamos de acuerdo en que esto se consideraría una muerte relacionada con COVID-19 debido a la naturaleza positiva de la madre en este escenario”, dijo. “Si ella no hubiera sido COVID-19 positiva, no hubiera necesitado asistencia respiratoria, no hubiera tenido dificultad para respirar y la hipoxia asociada con el virus, probablemente no habría tenido un parto prematuro y habría habido un resultado diferente”.
Esta explicación evidentemente enfureció a Nepute, quien utilizó este incidente único como evidencia de que los recuentos de muertes de COVID-19, en general, son incorrectos. La segunda historia elegida por Nepute proviene de la muerte de un bebé de Connecticut de 7 meses. descrito por el gobernador Ned Lamont como “probablemente la persona más joven en morir de COVID”. Aunque el bebé dio positivo por COVID-19, la causa oficial de la muerte aún no se ha determinado, lo que llevó a Nepute a acusar a Lamont y a los medios de alarmismo o de narrativa.
En realidad, la naturaleza incierta de esta muerte y su informe en la prensa provienen de dos estándares diferentes de evidencia. “El recuento de muertes por COVID-19 del Departamento de Salud Pública incluye a todas las personas que dieron positivo para el virus justo antes o después de su muerte”, Matthew Cartter, epidemiólogo del estado de Connecticut explicado el 10 de abril “Eso es diferente de decir que COVID-19 causó la muerte de alguien”. Actualmente se está realizando una autopsia para determinar la causa de la muerte.
En cualquier caso, la especulación en el sillón sobre las muertes fraudulentas de COVID-19 se pierde, catastróficamente, el panorama más amplio de la pandemia. Esa imagen es una de mortalidad sin precedentes, independientemente de la clasificación, en los llamados puntos críticos de COVID-19 como la ciudad de Nueva York. El 10 de abril, The New York Times presentado datos mensuales sobre todas las muertes en la ciudad de Nueva York, encontrando que habrá el doble en general en marzo de 2020 en comparación con años anteriores, por ejemplo:
¿Debería ir a los hospitales para averiguar “¿Qué está pasando realmente”?
En uno de los consejos de fallas más agresivos que se ofrecen en el video, Nepute imploró a sus televidentes que fueran “a hospitales en este momento”, sugiriendo la necesidad de exponer la verdad real detrás de la pandemia. “Quiero decir que las personas independientes deberían ir y pedir ser voluntario en los hospitales y ver lo loco que es”, dijo Nepute a sus televidentes. “Los periodistas deberían entrar a las salas de emergencia en la UCI para averiguar qué demonios está pasando realmente allí”.
No hagas esto. Tal movimiento lo expondría a personas potencialmente contagiosas, expondría directamente a los trabajadores de atención médica de primera línea a más riesgos de los que ya tienen y colocaría un carga indebida en un sistema médico que ya no está preparado para esta pandemia. Varias personas calificadas, también vale la pena mencionar, ya han realizado un valioso trabajo documentando la pandemia.
Jeff Rhode, fotógrafo del personal de un hospital en Teaneck, Nueva Jersey, ha documentado la respuesta al COVID-19 allí casi a diario desde que comenzó la pandemia. Sus informes son vívidos y se pueden ver sin poner en peligro la salud de nadie. aquí. También puede ver los videos filtrados a los medios de los médicos de emergencias que luchan contra COVID-19, como éste publicado por The New York Times. los cuenta de un médico de Chicago que se ofreció como voluntario para ser el responsable del peligroso trabajo de colocar respiradores en pacientes con casos graves y a menudo fatales de COVID-19 también proporciona detalles desgarradores sobre lo que “realmente está sucediendo” dentro de estos hospitales.
La línea de fondo
El video de Nepute es un estudio de caso sobre el abuso de información anecdótica. De un solo informe de noticias sobre un puñado de casos en una clínica en Los Ángeles, Nepute concluyó que la cloroquina y el zinc “aplastan” COVID-19. A partir de dos informes de noticias sobre la clasificación de muertes de niños pequeños, con cierta controversia, en relación con COVID-19, Nepute ha concluido que los medios de comunicación están tratando de causar un pánico COVID-19 con el objetivo final de impulsar una nueva vacuna en la población estadounidense .
Además de la evidencia limitada para apoyar sus afirmaciones salvajes, Nepute fue más allá al hacer una serie de afirmaciones científicamente imposibles sobre la relación entre los antipalúdicos y el agua tónica Schweppes. Nepute utilizó evidencia (anecdótica) sobre la cloroquina y la hidroxicloroquina como si fuera evidencia de la eficacia del agua tónica. Esto es peligroso por sí solo, dado el hecho de que la quinina y esas dos drogas vienen con diferentes riesgos, pero también es evidentemente absurdo dada la escasez de quinina en el agua tónica.
Para obtener información válida y datos concretos de médicos reales con experiencia en virología, inmunología o respuestas ante pandemias, recomendamos los portales de información COVID-19 en el Organización Mundial de la Salud, el Centros de Control y Prevención de Enfermedadeso Universidad Johns Hopkins.
