Retroceda hasta el 3 de febrero de 2020, en noticias estadounidenses.
Beyoncé y Jay-Z estaban en los titulares por permanecer sentado durante el himno nacional en Supertazón LIV el dia anterior Los demócratas de Iowa fueron reuniendose para ayudar a reducir un amplio campo de candidatos presidenciales, incluidos Joe Biden. Senadores estadounidenses fueron solo dias lejos de absolver al entonces presidente Donald Trump en su primer juicio político.
Mientras tanto, informes de noticias documentados el brote de un coronavirus misterioso y mortal que infecta a personas en Wuhan, China. Aproximadamente 425 personas había muerto hasta ahora.
“Todavía tenemos un riesgo bajo para el público estadounidense, pero queremos mantenerlo en un riesgo bajo”, dijo el Dr. Anthony Fauci, el principal experto en enfermedades infecciosas del país, en esa época. según informó The Associated Press.
Ese estado, por supuesto, no duró mucho.
Ninguna predicción en esos primeros días del brote global podría haber pronosticado el impacto del virus en la vida estadounidense: la muerte de casi 900.000 personascierres masivos, divisiones culturales sobre ciencia irrefutable, incertidumbre económica, etc.
Dos años después, persistía esa incapacidad para predecir los próximos pasos del virus en evolución natural, especialmente cuando factores como el comportamiento humano (uso de máscaras, distanciamiento social, etc.) estaban inextricablemente vinculados a su propagación.
El interés de investigación de Snopes también ha persistido.
Para tener una idea general de lo que el público puede esperar en el tercer año de la pandemia (y posiblemente después de eso), presentamos una serie de preguntas a los expertos en enfermedades infecciosas que se muestran arriba. Ellos son Dr. Andrés Karabade Johns Hopkins Medicine (izquierda), y Dr. Amesh Adaljadel Centro para la Seguridad de la Salud de la Universidad Johns Hopkins (derecha).
Por ejemplo, les preguntamos si consideraban altamente contagioso cepa omicron fue la “manera de la naturaleza de frenar” la crisis y si tenían alguna conjetura sobre la cantidad de vacunas que las personas necesitarán para la mejor protección durante 2022 o 2023.
Algunas conclusiones clave de nuestras entrevistas, que puede leer en detalle a continuación:
- Prepárese para más vacunas contra el COVID-19, probablemente modificadas. “Es una posibilidad real que las vacunas específicas de variante sean parte de la estrategia en el futuro”.
- No está claro con qué frecuencia, o quién, necesitará tales inyecciones en el futuro. “Es probable que lleguemos a un lugar donde se diseñe un programa de refuerzo regular”.
- Puede que no sea posible lograr la llamada inmunidad colectiva. “[It’s] un billete dorado muy efímero, y no del que me voy a colgar el sombrero”.
- Las recomendaciones de los funcionarios de salud pública, como decirle a las personas en comunidades con tasas de transmisión sustanciales o altas para usar máscaras en interiorescambiará cuando lo hagan los datos. “A medida que caen los casos, la guía actual de los CDC ya no sería aplicable”.
Aquí está nuestra entrevista telefónica transcrita con Karaba, que ha sido editada para mayor amplitud y claridad:
Snopes: ¿Con qué frecuencia deben planear hacerse la prueba las personas sin síntomas? Algunas áreas han tenido escasez de pruebas.lo que podría significar problemas para los trabajadores de la salud o las personas inmunodeprimidas que realmente los necesitan.
Karaba: Una variable clave para la respuesta es la disponibilidad de pruebas. Si todos en el país tuvieran una prueba gratis cada semana, entonces eso sería genial; entonces no tenemos que preocuparnos de si las personas están quitando o no las pruebas a las personas que “realmente las necesitan”. Ciertamente la disponibilidad está aumentando, pero todavía no está donde sé que a la mayoría de los funcionarios de salud pública les gustaría.
Y luego, la otra pieza es el riesgo de exposición de un individuo: el riesgo de transmitir el virus a las personas que lo rodean.
Entonces, si usted es una persona joven y sana que trabaja desde casa y ve a un par de amigos que también están sanos fuera de su hogar, y todos están vacunados y reforzados, entonces la utilidad de hacerse pruebas con mucha frecuencia no hace que mucho sentido Especialmente si no vas a cenar, a restaurantes o a lugares donde podrías estar expuesto.
Pero si tiene hijos en la guardería o la escuela, o si tiene un trabajo que requiere que trabaje en estrecho contacto con muchas otras personas, o tal vez ve con frecuencia a sus parientes ancianos o a alguien con una afección inmunosupresora como un trasplante de órgano o cáncer, entonces Creo que necesitas estar probando con más frecuencia.
[See here for the Centers for Disease Control and Prevention’s recommendations on testing.]
Snopes: Considerando el cantidad de infecciones intercurrentes con omicron, ¿qué puede compartir sobre el potencial de vacunas específicas de variantes o refuerzos específicos de variantes en el futuro?
Karaba: proyecto de ley hanageun epidemiólogo en la Escuela de Salud Pública de Harvard, ha hecho algunos modelos interesantes mirando el uso de un vacuna monovalente, lo que significa que se dirige a una sola variante del virus, frente a una vacuna polivalente, lo que significa que se dirige a un par de variantes. Eso es ciertamente algo que los fabricantes de vacunas están haciendo. Pfizer ya está buscando una vacuna variante específica de omicron.
Es una posibilidad real que las vacunas específicas de variantes sean parte de la estrategia en el futuro. Cuándo se implementan, con qué frecuencia se implementan, quién realmente los necesita: creo que todas son preguntas que están en el aire.
El problema es que, cuando crea una vacuna para una variante específica, puede proteger muy bien a una persona de esa variante, pero puede funcionar mal contra todas las demás variantes. Entonces, no tiene sentido simplemente lidiar con el problema que está frente a ti y sacrificar el problema que se avecina dentro de seis meses. Por lo tanto, va a depender mucho de la variante y de cómo se desempeñen en los ensayos clínicos.
Pero sí creo que probablemente se produzcan algunas modificaciones a las vacunas que hemos estado usando y en este momento se desconoce cuándo y cómo se implementarán.
Snopes: Para las personas sanas que buscan la mayor protección, ¿cuántas inyecciones se recomendarán posiblemente en el próximo año? ¿O incluso el próximo año? ¿Será una ronda de refuerzos cada seis meses? ¿Una vacuna por año?
Karaba: No creo que estemos en un punto en el que haya un consenso general. Va a depender mucho de las variantes y también de cómo siga avanzando la pandemia.
En este momento, este tipo de olas que estamos recibiendo, no es predecible como la gripe. Todos los años, podemos decir que la temporada de gripe comienza en noviembre y termina en marzo. Y, por lo tanto, puede saber de manera bastante confiable cuándo necesitamos que todos se vacunen contra la gripe. Pero no es así como, ahora mismo, el SARS-CoV-2 en la pandemia de COVID-19 se están comportando. Entonces, es difícil decir, ‘Oh, cada seis meses lo necesitamos, o cada año’.
Es probable que lleguemos a un lugar donde se diseñe un programa de refuerzo regular.
Para algunas de las variantes, los anticuerpos que miden los investigadores caen más rápido que contra otras variantes. Por eso es difícil predecir un calendario de vacunas. Puede tener una vacuna que lo protege de una variante en particular durante seis meses y luego aparece otra variante y la protección de su vacuna solo dura cuatro meses. Entonces, ¿qué haces en ese caso? Es algo que la gente está estudiando activamente y tratando de resolver.
Snopes: ¿Qué consejo tiene para las personas que viven en comunidades que están ignorando en gran medida las recomendaciones de salud pública para vacunarse, usar máscaras, distancia social, etc. a medida que continúa la pandemia?
Karaba: Los pacientes que atiendo están inmunodeprimidos y, aún con vacunas, muchas veces no están tan protegidos como nos gustaría. Y si contraen la infección, incluso omicron, es probable que terminen en el hospital.
Así que ese tipo de actitud de, ‘Bueno, estoy cansado de esto, ya sabes, arruinando mi vida. Voy a hacer lo que quiero y simplemente superarlo. Personalmente creo que es una actitud bastante egoísta.
Incluso en las universidades y en las escuelas secundarias hay niños que tienen condiciones inmunosupresoras o condiciones autoinmunes que requieren que tomen medicamentos inmunosupresores. Esos niños están en riesgo, y alardear de eso en su cara al no usar una máscara o no tomarse su salud en serio, creo que es realmente triste. Eso muestra una falta de compasión por tu prójimo humano.
Snopes: Durante un tiempo, la inmunidad colectiva se promocionó como el “boleto dorado” salir de esta crisis. ¿Sigue siendo así en el futuro?
Karaba: Sabemos que la inmunidad, ya sea por estar infectado con el virus o recibir una vacuna, disminuye y, en algún momento, puede infectarse.
Alcanzar un nivel de inmunidad colectiva, o un nivel de inmunidad poblacional que protegería a todos, depende de cuántas personas sean realmente inmunes a la infección en un momento dado. Y eso es una función de la frecuencia con la que las personas se infectan o reciben vacunas, y qué tan rápido disminuye su inmunidad.
¿Qué pasaría si te dijera que, una vez que recibes una vacuna, eres 100% inmune, no puedes infectarte, durante un mes? Y, simultáneamente, todos en el mundo recibieron esa vacuna. Entonces, durante un mes, nadie podía infectarse.
Pero ahora imagine que hubo una persona que tuvo la infección y no recibió la vacuna. Un mes después, comenzarán a propagarlo nuevamente a medida que la inmunidad de las personas comience a disminuir.
Ese es un caso extremo. Pero en realidad no lo sabemos. ¿Está protegido durante seis meses? ¿Estás protegido durante seis meses de cada variante que sale? ¿Qué tan rápido queremos volver a impulsar a las personas? ¿Estar infectado conduce a la misma duración de la inmunidad que una vacuna, y viceversa?
Hay muchas preguntas para las que no sabemos las respuestas, incluso para omicron y delta. Definitivamente no conocemos esas respuestas para la próxima variante que debería aparecer en algún momento.
Entonces, para sentarse y decir: ‘Oh, solo voy a esperar hasta que ocurra la inmunidad colectiva y todo estará bien’. Eso podría no suceder. Ese es un boleto dorado muy efímero, y no me voy a colgar el sombrero.
[See here for Mayo Clinic’s explanation of herd immunity and what it means for the pandemic.]
Aquí está nuestra correspondencia por correo electrónico con Adalja, que ha sido editada para mayor amplitud y claridad:
Snopes: ¿Qué debe suceder para que cambien las recomendaciones de los funcionarios de salud pública sobre el uso de máscaras o el distanciamiento social?
Adalja: La recomendación actual de los CDC para enmascaramiento interior está relacionado con los niveles de transmisión: en lugares con una transmisión significativa o alta, los CDC recomiendan el enmascaramiento en interiores. A medida que caen los casos, la guía actual de los CDC ya no sería aplicable.
Sin embargo, a medida que más y más personas aceptan la destino endémico de este virus, y más herramientas como antivirales estén disponibles, las máscaras se convertirán cada vez más en algo regido por la tolerancia al riesgo individual.
Snopes: Que hace “endémico” significa con respecto a COVID-19?
Adalja: Un virus respiratorio que se propaga eficientemente con un huésped animal se vuelve endémico. La endemicidad de COVID consistirá en un número de referencia de casos, hospitalizaciones y muertes sin la amenaza de problemas de capacidad hospitalaria debido a la inmunidad de la población y las herramientas farmacéuticas para atenuar la gravedad de la enfermedad.
[See here for more thoughts on the word “endemic” from Aris Katzourakis, a professor of viral evolution and genomics at the University of Oxford, in Nature.]
Snopes: ¿Es la variante omicron la forma en que la naturaleza frena la pandemia?
Adalja: La variante es la “manera natural” de proporcionar al virus una vía para infectar a una población altamente inmune.
Para propagarse de manera eficiente en una población con muchas infecciones e inmunidad inducida por vacunas, el virus necesitaba desarrollar una forma de eludir parte de esa inmunidad. Esto es algo que el cuatro coronavirus que causan el 25% de nuestros resfriados comunes, y la apariencia de omicron recuerda a los atributos de los otros miembros de la familia.
