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WASHINGTON (AP) – Haciéndose un ejemplo para usar un medicamento contra la malaria contra el coronavirus, el presidente Donald Trump envió a la Casa Blanca a luchar el martes para defender su decisión en medio de preocupaciones médicas de que el tratamiento no probado podría provocar el mal uso de un medicamento con efectos secundarios potencialmente fatales.
El anuncio de Trump, un día antes, de que estaba tomando la droga, hidroxicloroquina, sorprendió a muchos en su administración y provocó un esfuerzo urgente de los funcionarios para justificar su acción. El propio gobierno del presidente advirtió que el medicamento debe administrarse para COVID-19 solo en un hospital o en un entorno de investigación.
Trump decidió tomar hidroxicloroquina después de que dos empleados de la Casa Blanca dieron positivo por el coronavirus, pero ya había pasado meses promocionando el medicamento como una posible cura o prevención a pesar de los consejos de precaución de muchos de los mejores profesionales médicos de su administración. El medicamento tiene el potencial de causar efectos secundarios significativos en algunos pacientes y no se ha demostrado que combata el virus.
En medio de las preocupaciones de algunos expertos en salud pública de que el ejemplo de Trump podría enviar a muchas más personas a abusar del medicamento, la secretaria de prensa de la Casa Blanca, Kayleigh McEnany, dijo el martes que “decenas de millones de personas en todo el mundo han usado este medicamento para otros fines”, incluida la profilaxis de la malaria. . Ella enfatizó que “cualquier uso de hidroxicloroquina debe ser consultado con su médico. Tienes que tener una receta. Así es como debe hacerse “.
El medicamento también se prescribe para algunos pacientes con lupus y artritis.
Trump dijo que su médico no le recomendó hidroxicloroquina, pero que lo solicitó al médico de la Casa Blanca.
“Comencé a tomarlo, porque creo que es bueno”, dijo Trump. “He escuchado muchas buenas historias”.
El médico de la Casa Blanca, el Dr. Sean Conley, dijo en un comunicado emitido a través de la oficina de prensa que, después de “numerosas discusiones” con Trump sobre la evidencia a favor y en contra del uso de hidroxicloroquina, “concluimos que el beneficio potencial del tratamiento supera los riesgos relativos”. “
Cobertura total: brote de virus
La Administración de Alimentos y Medicamentos advirtió a los profesionales de la salud el mes pasado que el medicamento no debe usarse para tratar COVID-19 fuera del hospital o la investigación debido a efectos secundarios a veces fatales. Los reguladores emitieron la alerta, en parte, sobre la base de un aumento en los informes de efectos secundarios peligrosos llamados a los centros de control de intoxicaciones de EE. UU.
Las llamadas a los centros que involucran hidroxicloroquina aumentaron el mes pasado a 96, en comparación con 49 en abril de 2019, según datos de la Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamiento proporcionados a la AP. Fue el segundo mes de informes elevados relacionados con el medicamento, luego de 79 llamadas en marzo. Los problemas informados incluyeron ritmos cardíacos anormales, convulsiones, náuseas y vómitos.
Trump desestimó los informes de efectos secundarios y dijo: “Todo lo que puedo decirte es que hasta ahora parece que estoy bien”.
El comisionado de la FDA Stephen Hahn dijo en una declaración enviada por correo electrónico el martes: “La decisión de tomar cualquier medicamento es, en última instancia, una decisión entre un paciente y su médico”.
Muchos estudios están probando la hidroxicloroquina para prevenir o limitar la enfermedad por coronavirus, pero “en este momento no hay absolutamente ninguna evidencia de que esta estrategia funcione”, dijo el Dr. Carlos del Río, especialista en enfermedades infecciosas de la Universidad Emory en Atlanta.
“Mi preocupación es que el presidente tiene un gran púlpito acosador … tal vez la gente piense que hay alguna evidencia no pública” de que la droga funciona porque Trump ha elegido usarla, dijo Del Rio. “Crea esta teoría de la conspiración de que algo funciona y todavía no me lo cuentan”.
La presidenta de la Cámara de Representantes, Nancy Pelosi, dijo a CNN: “Él es nuestro presidente, y preferiría que no tome algo que no haya sido aprobado por los científicos, especialmente en su grupo de edad y su, digamos, grupo de peso … obesidad mórbida”, dicen. . “
Trump tiene 73 años. En su último chequeo completo en febrero de 2019, superó el umbral oficial para ser considerado obeso, con un índice de masa corporal de 30.4. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, un IMC de 40 o más se considera obesidad “grave”, lo que algunos también llaman obesidad “mórbida”.
El líder demócrata del Senado, Chuck Schumer, calificó los comentarios de Trump sobre la droga como peligrosos.
“Tal vez realmente no lo está tomando porque el presidente miente sobre cosas característicamente”, dijo Schumer en MSNBC. “Lo conozco diciendo que lo está tomando, lo sea o no, es imprudente, imprudente, imprudente”.
Al menos dos empleados de la Casa Blanca dieron positivo por COVID-19 a principios de este mes, lo que generó preocupaciones sobre los pasos tomados por la administración para proteger al presidente y envió al vicepresidente Mike Pence y otros funcionarios a diversas formas de autoaislamiento.
Desde entonces, la Casa Blanca ha ordenado que las personas en el ala oeste se cubran la cara y ha introducido pruebas diarias para el virus para el presidente, el vicepresidente y aquellos con quienes tienen contacto cercano. Trump dice que continúa dando resultados negativos para el coronavirus.
Trump se sometió por última vez a un chequeo médico “interino” en una visita de noviembre al Centro Médico Militar Nacional Walter Reed que no se mencionó en su agenda pública. Su último examen físico completo tuvo lugar en febrero de 2019.
Varios médicos prominentes dijeron que les preocupaba que la gente dedujera del ejemplo de Trump que el medicamento funciona o es seguro.
La Dra. Patrice Harris, presidenta de la Asociación Médica Americana, dijo que no dudaría en la atención médica de Trump, pero agregó: “Quiero que el público sepa que la FDA ha advertido contra tomar este medicamento” para COVID-19.
“Todos deberíamos dejar que la ciencia y la evidencia guíen las decisiones”, y todavía no hay pruebas de que el medicamento ayude a prevenir o tratar la enfermedad, dijo.
Funcionarios de la Casa Blanca no dijeron si otros funcionarios de la administración estaban tomando la droga.
Trump dijo que tomó hidroxicloroquina con una “dosis original” del antibiótico azitromicina. El presidente ha promovido en repetidas ocasiones el uso del medicamento con o sin azitromicina, pero no hay estudios grandes y rigurosos que los hayan encontrado seguros o efectivos para prevenir o tratar COVID-19.
Dos grandes estudios observacionales, cada uno con alrededor de 1.400 pacientes en Nueva York, recientemente no encontraron ningún beneficio COVID de la hidroxicloroquina. Dos nuevos publicados el jueves en la revista médica BMJ llegaron a la misma conclusión.
Las recetas de hidroxicloroquina aumentaron aproximadamente un 80% en marzo a más de 830,000 en comparación con el mismo período del año anterior, según la firma de seguimiento de datos IQVIA. Ese salto en la prescripción se produjo antes de que el gobierno federal aceptara cerca de 30 millones de dosis del medicamento donado a las existencias estratégicas nacionales por fabricantes de medicamentos extranjeros. Desde entonces, millones de esas tabletas han sido enviadas a hospitales de EE. UU. En todo el país para su uso en el tratamiento de pacientes con COVID-19.
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