¿Puede la ivermectina curar el coronavirus? | Snopes.com

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La ivermectina, un fármaco antiparasitario utilizado como ingrediente principal en los preventivos del gusano del corazón canino, se promocionó como una “nueva herramienta” en el “arsenal” contra el SARS-CoV-2, la cepa de coronavirus responsable del 2020 Pandemia de COVID-19. Publicaciones de medios como canal de cable de extrema derecha OAN promocionó la droga como una “cura” que podría matar el virus en “solo 48 horas”.

Nuestro análisis determinó que esta afirmación es una mezcla de verdades a medias combinadas con afirmaciones engañosas y demasiado entusiastas.

Tales afirmaciones comenzaron a circular en línea en abril de 2020 cuando investigadores australianos con el Instituto de Descubrimiento de Biomedicina Monash y el Instituto Peter Doherty de Infección e Inmunidad compartió los hallazgos de un estudio in vitro que estaba en preimpresión y aún no había sido revisado por pares por la comunidad científica. Afirmaciones similares volvieron a avanzar en junio, cuando se publicó la investigación en la revista científica Investigación antiviral, concluyendo que se descubrió que el fármaco ivermectina aprobado por la FDA, que se usa más comúnmente para tratar parásitos animales internos y externos, detiene de manera efectiva la replicación del virus SARS-CoV-2 en células cultivadas en placas de Petri. Un estudio in vitro se diferencia de un estudio in vivo en que la investigación ocurre dentro de células extraídas o cultivadas en un entorno de laboratorio en lugar de en vivo, por lo que la investigación tiene lugar dentro de una planta, humano o animal. Los estudios in vitro generalmente ocurren en las primeras etapas de la investigación como una forma de probar medicamentos o intervenciones farmacéuticas antes de pasar a los organismos vivos.

Sin embargo, actualmente hay poca evidencia que sugiera que la ivermectina pueda “curar” el COVID-19 en humanos. Eso se debe a que durante el transcurso del estudio, el fármaco no se administró a personas ni a animales, y los hallazgos solo pueden proporcionar una vía potencial de futuro estudio de la seguridad y eficacia del fármaco.

En un estudio separado publicado en julio de 2020 en el Revista del Colegio de Médicos y Cirujanos de Bangladesh, los investigadores describieron el tratamiento de 100 pacientes en Bangladesh que dieron positivo por COVID-19, un tamaño de muestra ciertamente pequeño, con un tratamiento combinado de ivermectina y doxiciclina, junto con un “tratamiento de apoyo”. Se consideró que casi las tres cuartas partes de los pacientes tenían un caso “leve” de la enfermedad, mientras que uno de cada diez se clasificó como “moderado”, lo que plantea la pregunta de si los sujetos de prueba mejoraron por su propia cuenta o si fue alguna forma de los diversos tratamientos dados.

“Es demasiado temprano en esta pandemia para reclamar grandes éxitos de la efectividad de nuestra terapia combinada (ivermectina y doxiciclina) ya que nuestro número es pequeño y no hay un grupo de control”, concluyeron los autores del estudio. “Sin embargo, los resultados nos alientan a continuar el estudio clínico para personas del mundo en esta crisis improbable, ya que todas y cada una de las vidas cuentan”.

Hay estudios en marcha para determinar más a fondo si la ivermectina se puede usar en futuros ensayos en humanos, aunque no han sido revisados ​​por pares ni publicados en una revista acreditada al momento de escribir este artículo.

Uno de esos estudios es un ensayo clínico de EE. UU. que tuvo lugar entre el 31 de mayo y el 27 de julio de 2020, en el que los investigadores administraron un tratamiento preventivo de ivermectina a más de 200 personas asintomáticas que habían estado en contacto cercano con un paciente confirmado con COVID-19 pero que no habían sido diagnosticadas con la enfermedad. Se midió a los pacientes para determinar el desarrollo de los síntomas de COVID-19 dentro de los 14 días y luego se confirmó el diagnóstico mediante una prueba de hisopo. El estudio preliminar y a pequeña escala, que no se ha publicado en una revista médica revisada por pares, sugirió que la ivermectina puede usarse para prevenir la infección por COVID-19. Pero nuevamente, los hallazgos requieren más pruebas y evidencia antes de que puedan aplicarse a poblaciones humanas más grandes.

En marzo de 2022, se analizaron en Brasil más de 3.500 pacientes diagnosticados con SARS-CoV-2 sintomático. De ellos, 679 pacientes fueron asignados al azar para recibir ivermectina, 679 un placebo y el resto recibió otra intervención médica. publicando sus hallazgos en el revisado por pares revista científica TEl New England Journal of Medicinelos investigadores concluyeron que “no hubo efectos significativos del uso de ivermectina en los resultados secundarios o eventos adversos”.

“El tratamiento con ivermectina no resultó en una menor incidencia de ingresos médicos en un hospital debido a la progresión de la COVID-19 o de observación prolongada en el departamento de emergencias entre los pacientes ambulatorios con un diagnóstico temprano de la COVID-19”, escribieron los autores del estudio.

La ivermectina es un ingrediente clave en la prevención del gusano del corazón canino Guardacorazones. El antiparasitario pertenece a una clase de medicamentos llamados antihelmínticos y comúnmente se administra a los animales a través de una tableta oral que funciona matando a los parásitos o impidiendo que se desarrollen, según el Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.. La ivermectina es aprobado por la FDA para uso humano y se prescribe principalmente en su forma tópica como tratamiento para parásitos externos como los piojos de la cabeza. En algunos casos, la ivermectina se puede recetar como una tableta oral, un medicamento llamado estromectolpara tratar algunas infecciones parasitarias por lombrices intestinales.

A lo largo de la pandemia, la comunidad científica se apresuró a encontrar posibles tratamientos para el SARS-CoV-2, un virus de ARN monocatenario estrechamente relacionado con el SARS-CoV, el coronavirus responsable de la Pandemia de SARS de 2003. Los científicos recurrieron a anteriores Investigación relacionada con el SARS con el fin de encontrar tratamientos que también puedan ser efectivos para tratar el COVID-19, uno de los cuales fue la ivermectina.

Para probar si el antiparasitario puede tener un efecto similar sobre el SARS-CoV-2, los científicos cultivaron células de fetos de cerdo, nuevamente, no humanos, en placas de Petri en un laboratorio antes de infectar las células cultivadas con el coronavirus. Cuando se administró ivermectina, se demostró que detenía de manera efectiva la replicación del SARS-CoV-2 en estas células cultivadas. Dentro de las 24 horas posteriores a la infección, hubo una reducción del 93 % en la replicación viral y una reducción del 99,8 % a las 48 horas. Aunque los resultados son prometedores y muestran potencial para el uso efectivo del medicamento como antiviral en COVID-19 y otras enfermedades, no hay evidencia clínica que sugiera que la ivermectina pueda inhibir la replicación del SARS-CoV-2 en humanos. En resumen, es demasiado pronto para afirmar que la ivermectina es una cura o un tratamiento eficaz, o que puede convertirse en uno en un futuro próximo.

En abril de 2020, la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) anunció que tales estudios son comunes en las primeras etapas del desarrollo de medicamentos y advirtió contra la automedicación hasta que se realicen pruebas adicionales. la FDA Centro de Medicina Veterinaria (CVM) emitió un carta pública luego de la prepublicación del documento en abril, expresando la preocupación de la agencia sobre las personas que pueden automedicarse con ivermectina destinada a animales. En el momento de la publicación, no había autorización de uso de emergencia para la ivermectina en los EE. UU. para prevenir o tratar el COVID-19, una medida legal que pasaría por alto muchas leyes regulatorias.

“Este tipo de estudio se usa comúnmente en las primeras etapas del desarrollo de fármacos. No se administró ivermectina a personas ni animales en este estudio”, escribió el director de la CVM. Dr. Steven Salomón. “Se necesitan pruebas adicionales para determinar si la ivermectina podría ser segura o efectiva para prevenir o tratar el coronavirus o COVID-19”.

Solomon también dijo que “a la FDA le preocupa que las personas nunca deban tomar medicamentos para animales, ya que la FDA solo ha evaluado su seguridad y eficacia en las especies animales particulares para las que están etiquetados. Estos medicamentos para animales pueden causar daños graves en las personas. Las personas no deben tomar ninguna forma de ivermectina a menos que les haya sido recetada por un proveedor de atención médica con licencia y se obtenga a través de una fuente legítima”.

El estudio de la ivermectina dio lugar a una revisión exhaustiva publicada en El diario de antibióticos analizando estudios tanto in vitro como in vivo para determinar los efectos antivirales de la ivermectina desde 1970. Se demostró que la ivermectina tiene efectos antivirales contra el Zika, el dengue, la fiebre amarilla y el virus del Nilo occidental, entre otros, hallazgos que resaltan aún más que el antiparasitario El fármaco “podría servir como candidato potencial en el tratamiento de una amplia gama de virus, incluido el COVID-19”. Aun así, los autores advirtieron que aún se necesitan ensayos clínicos para determinar si el medicamento es seguro y efectivo en pacientes humanos infectados por el SARS-CoV-2.

En definitiva, la eficacia de la ivermectina en la lucha contra el COVID-19 depende en más pruebas preclínicas y, si fuera aprobado, entonces el medicamento debe someterse a una serie de cuatro partes de ensayos clínicos según lo exige la ley. En agosto de 2020, era demasiado pronto para sacar conclusiones sobre la eficacia de la ivermectina como tratamiento o cura para el COVID-19.