Durante años, los pediatras han seguido pautas defectuosas que relacionan la raza con los riesgos de infecciones urinarias e ictericia del recién nacido. En una nueva política anunciada el lunes, la Academia Estadounidense de Pediatría dijo que está poniendo toda su orientación bajo el microscopio para eliminar la medicina “basada en la raza” y las disparidades de salud resultantes.
Un reexamen de las recomendaciones de tratamiento de la AAP que comenzó antes de la muerte de George Floyd en 2020 y se intensificó después de que los médicos se preocuparan de que los jóvenes negros no hayan recibido el tratamiento adecuado y hayan sido pasados por alto, dijo el Dr. Joseph Wright, autor principal de la nueva política y director de equidad en salud de la Sistema médico de la Universidad de Maryland.
La influyente academia ha comenzado a eliminar los consejos obsoletos. Se compromete a examinar su “catálogo completo”, incluidas las pautas, los materiales educativos, los libros de texto y los artículos de los boletines, dijo Wright.
“Realmente estamos siendo mucho más rigurosos sobre las formas en que evaluamos el riesgo de enfermedad y los resultados de salud”, dijo Wright. “Tenemos que hacernos responsables de esa manera. Va a requerir un trabajo pesado”.
La Dra. Brittani James, médica de medicina familiar y directora médica de un centro de salud de Chicago, dijo que la academia está haciendo un movimiento fundamental.
“Lo que hace que esto sea tan monumental es el hecho de que esta es una institución médica y no son solo palabras. Están actuando”, dijo James.
En los últimos años, otros grupos médicos importantes, incluida la Asociación Médica Estadounidense, han hecho promesas similares. Son impulsados en parte por los movimientos por los derechos civiles y la justicia social, pero también por la ciencia que demuestra el importante papel que desempeñan las condiciones sociales, la genética y otros factores biológicos en la determinación de la salud.
El año pasado, la academia retiró un cálculo de referencia basado en la idea no comprobada de que los niños negros corrían menos riesgos de infecciones urinarias que los niños blancos. Una revisión mostró que los factores de riesgo más fuertes fueron infecciones urinarias previas y fiebres que duraron más de 48 horas, no la raza, dijo Wright.
Se planea una revisión de su guía de ictericia en recién nacidos, que actualmente sugiere que ciertas razas tienen riesgos más altos y más bajos, para este verano, dijo Wright.
La Dra. Nia Heard-Garris, jefa de un grupo académico sobre salud y equidad de las minorías y pediatra en el Lurie Children’s Hospital de Chicago, señaló que la nueva política incluye una breve historia “de cómo algunas de nuestras ayudas clínicas de uso frecuente han llegado a ser: a través de la pseudociencia y el racismo”.
Cualquiera que sea la intención, estas ayudas han dañado a los pacientes, dijo.
“Esto viola nuestro juramento como médicos, de no hacer daño, y como tal no debe usarse”, dijo Heard-Garris.
La Dra. Valencia Walker, especialista en cuidado de recién nacidos y equidad en la salud del Nationwide Children’s Hospital en Columbus, Ohio, calificó la nueva política como “un paso crítico” hacia la reducción de las disparidades raciales en la salud.
La academia insta a otras instituciones médicas y grupos especializados a adoptar un enfoque similar al trabajar para eliminar el racismo en la medicina.
“No podemos simplemente tapar una fuga en una tubería llena de agujeros y esperar que se solucione”, dijo Heard-Garris. “Esta declaración arroja luz para que los pediatras y otros proveedores de atención médica encuentren y reparen esos agujeros”.
